25 Ago CARATTERIZZAZIONE DELLE CANDIDEMIE NEI REPARTI CHIRURGICI

Candida spp. è uno degli agenti infettivi maggiormente implicati nella genesi di sepsi fungine. Il tasso di mortalità associato alla candidemia è di circa 25-60 %. In questo studio abbiamo analizzato le candidemie osservate nei reparti chirurgici dell’azienda “Ospedali Riuniti” di Ancona dal 2010 al 2016. Le caratteristiche demografiche, clinico-laboratoristiche e l’esito (mortalità a 7 e 30 giorni) di questi pazienti (gruppo 1 [casi]) è stato confrontato con pazienti affetti dalla stessa infezione ma ricoverati presso reparti internistici (gruppo 2 [controllo]) nello stesso periodo di tempo. Sono stati identificati 235 casi di candidemia: 87 nel gruppo 1 e 148 nel gruppo 2. La mortalità cruda nelle due popolazioni sia a 7 (10% gruppo 1 vs 15% gruppo 2) che a 30 giorni (23% vs 35%) non raggiungeva una differenza statisticamente significativa. I fattori correlati ad una maggiore mortalità nei pazienti del gruppo 1 erano: l’insufficienza renale cronica, la presenza di tumori solidi, le polmoniti e la chirurgia gastrointestinale. Al contrario il sesso maschile risultava protettivo. All’analisi multivariata rimanevano significative il sesso maschile, i tumori solidi, l’IRC e le polmoniti. Nel gruppo di controllo i fattori associati ad una aumentata mortalità erano: il diabete e lo shock settico. Lo studio ha dimostrato come l’infezione sistemica da Candida spp. rappresenti una complicanza importante sia nei pazienti degenti in reparti internistici sia in quelli chirurgici.